Problemas con la lactancia: qué hacer cuando no sale según lo previsto

Aquí va algo que probablemente no te contaron en las clases de preparación al parto: la lactancia puede ser muy, muy difícil. No para todas ni para siempre, pero para muchas madres y padres recién estrenados, las primeras semanas se parecen menos al momento sereno del folleto y más a un curso intensivo de tolerancia al dolor y privación de sueño.

Si estás leyendo esto mientras tu bebé llora y tus pezones palpitan, respira hondo. No estás fallando. Estás aprendiendo una habilidad completamente nueva junto a un pequeño ser humano que también la está aprendiendo por primera vez. Eso es difícil. Punto. 💜

Pezones doloridos y agrietados

Este es el gran problema. La causa más común es un agarre superficial. Cuando tu bebé no toma suficiente pecho en la boca, acaba mordisqueando el pezón en lugar de extraer leche del tejido mamario más profundo.

Qué puedes probar

• Revisa el agarre. La boca de tu bebé debe estar bien abierta, con más areola visible por encima del labio superior que por debajo del inferior.
• Prueba otra posición. La posición cruzada da más control las primeras semanas. La posición de balón de rugby funciona genial tras cesárea.
• Deja secar al aire después de cada toma. Aplica una gota de leche materna sobre el pezón - tiene propiedades curativas reales.
• Usa compresas de hidrogel entre tomas. Enfíran, protegen y aceleran la curación.

Los protectores de plata para pezones son otra opción. Se colocan sobre el pezón entre tomas y utilizan las propiedades antimicrobianas naturales de la plata para favorecer la cicatrización.

Problemas de agarre

La posición importa más de lo que piensas. Lleva a tu bebé a la altura del pecho con un cojín de lactancia firme para poder sentarte erguida con los hombros relajados.

Espera a que abra bien la boca antes de ponerlo al pecho. Roza su labio superior con tu pezón para activar el reflejo de búsqueda. Cuando la boca se abra de par en par, llévalo rápidamente al pecho, barbilla primero.

Si tu bebé siempre vuelve a un agarre superficial, conviene descartar frenillo lingual. Tu matrona o pediatra pueden valorarlo.

Poca leche (o creer que tienes poca)

La mayoría de madres que se preocupan por tener poca leche en realidad tienen suficiente. La preocupación suele empezar porque el bebé mama constantemente (normal), los pechos se sienten más blandos (también normal), o el bebé parece inquieto después de mamar (sigue siendo normal).

Señales de que tu bebé está recibiendo suficiente

• Al menos seis pañales mojados en 24 horas después del quinto día
• Orina clara, color pajizo
• Deposiciones regulares
• Ganancia de peso según su curva de crecimiento

Si realmente la producción es baja

Amamanta con más frecuencia. La producción funciona por oferta y demanda. El power pumping (20 minutos activo, 10 descanso, 10 activo, 10 descanso, 10 activo) puede dar un buen empujón a la producción.

Tomas agrupadas (cluster feeding)

Tu bebé de tres semanas lleva lo que parecen cuatro horas seguidas al pecho. Esto es cluster feeding y es completamente normal. Los bebés lo hacen para aumentar tu producción antes de los estirones. Suele durar unos días y pasa.

Ingurgitación y mastitis

Un conducto obstruido se siente como un bulto duro y sensible en el pecho. Amamanta frecuentemente de ese lado, masajea suavemente hacia el pezón y aplica una compresa caliente antes de las tomas.

Si no se resuelve en uno o dos días, puede evolucionar a mastitis. Si te sientes como con gripe además del dolor en el pecho, contacta a tu médico. Sigue amamantando - la leche es segura para tu bebé.

Dónde encontrar ayuda

• Tu matrona puede revisar el agarre y derivarte a especialistas
• Grupos de apoyo a la lactancia ofrecen ayuda y comunidad
• Consultoras de lactancia (IBCLC) son las especialistas para problemas persistentes

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Lo más importante

La lactancia es una habilidad, no un instinto. Si funciona, genial. Si necesita ajustes, hay ayuda. Y si te hace infeliz, dejar no es fracasar. Es tomar la decisión correcta para tu familia.